生了寶寶后，有了尿不自禁的煩惱
漂亮?xí)r尚的李莎，對(duì)自己的身材保養(yǎng)十分注重，平時(shí)最喜歡看減肥美容方面的時(shí)尚雜志，吃飯像個(gè)小貓咪，只來(lái)一點(diǎn)點(diǎn)。而她又是一個(gè)有抱負(fù)的好強(qiáng)女子，在學(xué)業(yè)上絕不容許自己輸給別人，大學(xué)四年，年年都是一等獎(jiǎng)學(xué)金的獲得者。節(jié)食又缺乏運(yùn)動(dòng)使她患上了便秘的毛病，于是瀉藥成了她的依賴。年輕的她快樂(lè)而又健康，這一小小的疾患在她陽(yáng)光的生活里并沒(méi)投下一絲陰影。
大學(xué)四年，漂亮的李莎自然吸引了不少異性的目光，但李莎心目中早已有了一個(gè)“他”。他是她的高中同學(xué)，一個(gè)和她一樣出色的陽(yáng)光男孩。異地求學(xué)的兩人鴻雁傳情，親密地?zé)釕僦?，一畢業(yè)兩人就攜手走進(jìn)了婚姻的殿堂。畢業(yè)后憑著外語(yǔ)口語(yǔ)好，成績(jī)優(yōu)異，學(xué)財(cái)會(huì)的她進(jìn)入了一家大型外資企業(yè)財(cái)務(wù)部。優(yōu)越的辦公環(huán)境、豐厚的薪水令她躊躇滿志，她又給自己定下了明確的奮斗目標(biāo)，普通員工——財(cái)務(wù)主管——財(cái)務(wù)總監(jiān)。她太渴望成功了，喜歡那些仰慕的眼光環(huán)繞著她。因此，她成了本部門(mén)來(lái)得最早的一個(gè)，走得最晚的一個(gè)，有時(shí)忙起來(lái)，她連一杯水都顧不得喝，節(jié)假日加班更是常有的事。
可她沒(méi)想到幸福生活里也有一些煩惱的小插曲，這幾天她感到惡心，頭暈，沒(méi)食欲，她的月經(jīng)平時(shí)不是太規(guī)律，什么時(shí)候來(lái)，什么時(shí)候走，她也從沒(méi)在意過(guò)。經(jīng)老公提醒她才驚出一身汗，意識(shí)到已經(jīng)有兩個(gè)多月沒(méi)來(lái)。急急忙忙買來(lái)試紙條，那赫然的兩道紅刺激得她的心怦怦亂跳。從不操心的她避孕總是好脾氣的老公帶套，她當(dāng)然把怒氣全撒在老公身上，她拿著枕頭雨點(diǎn)般地砸向老公，“你個(gè)壞東西，叫你舒服！”老公一邊躲閃，一邊抗議：“你不也舒服了，怎么一出事全賴我身上了！真是千古一冤案??！”
現(xiàn)在說(shuō)什么都晚了，孩子是斷不能要的，第二天李莎就做了無(wú)痛人流。正趕上年底要報(bào)表，李莎休息了兩天就上班了。付出總有回報(bào)，第三年李莎就升為財(cái)務(wù)主管。
生活仍舊按她的計(jì)劃一如既往地繼續(xù)著，雖說(shuō)那夜色的浪漫時(shí)不時(shí)讓她緊張幾天，但她仍舊安然地享受著。她想等她夢(mèng)想的一切都有時(shí)再要孩子，那時(shí)候孩子會(huì)給她的生活錦上添花，而現(xiàn)在要孩子無(wú)疑是添亂了，當(dāng)然不在她的計(jì)劃之列。
但生活卻不能事事如愿，一年后她又一次懷孕了，這一次老公堅(jiān)決不讓她做人流，并鼓動(dòng)雙方父母勸說(shuō)她保留下來(lái)。“28歲了，也許以后會(huì)失去做母親的權(quán)利。”醫(yī)生的話言猶在耳，權(quán)衡再三她決定找領(lǐng)導(dǎo)好好談?wù)劊?qǐng)求領(lǐng)導(dǎo)答應(yīng)在不影響工作的前提下，在產(chǎn)后仍保留她的職位。領(lǐng)導(dǎo)鑒于她平時(shí)的業(yè)績(jī)勉強(qiáng)同意，但她也明白一旦她的職位出現(xiàn)空缺，領(lǐng)導(dǎo)的口頭承諾是沒(méi)有用的，職位會(huì)隨時(shí)有人替代。
因此整個(gè)孕期她都在堅(jiān)持工作，產(chǎn)后仍舊通過(guò)電話與助手協(xié)商工作。本來(lái)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)她可以休滿3個(gè)月再上班，可她聽(tīng)說(shuō)公司可能近期會(huì)選拔幾名業(yè)務(wù)骨干去美國(guó)總部進(jìn)修，她猜想公司明年要進(jìn)行人事變動(dòng)，如果失去這次機(jī)會(huì)，可能就失去了一次晉升的機(jī)會(huì)。于是滿月后她就上班了。工作后她當(dāng)然積極表現(xiàn)，并不斷爭(zhēng)取，3個(gè)月后如愿以償?shù)玫搅诉@次進(jìn)修的機(jī)會(huì)。
可不知從哪一天開(kāi)始，她有了一個(gè)難言的苦惱：她不能咳嗽，一咳嗽小便就控制不住地流出，而且不能大笑，不能提重物，否則褲子就濕漉漉的。剛開(kāi)始癥狀很輕微她沒(méi)在意，只是在抱孩子時(shí)她和婆婆嘮叨幾句，說(shuō)孩子在她肚子上一蹦她就想上廁所，有時(shí)控制不好就弄臟了褲子。婆婆深有同感地說(shuō)，女人生完孩子都這樣，她有這毛病30多年了，也沒(méi)啥好辦法治，注意點(diǎn)也沒(méi)啥大不了的。
可李莎卻感覺(jué)這個(gè)病越來(lái)越影響她的生活了。有一次他們單位組織去黃山，爬山很累，可她不能多喝水，否則就得一次次找?guī)?，要不稍微跑?dòng)就會(huì)尿濕褲子。同事講笑話，她總是使勁地憋著而不敢大笑。在外換內(nèi)褲不方便，她只好用上了尿不濕，由于外陰天天密不透氣，她相繼患上了外陰炎、陰道炎和尿道炎。
尷尬的還在后邊。以前兩個(gè)人纏綿時(shí)，她喜歡老公用手和舌尖“閱讀”她的全身，每一次溫柔的愛(ài)撫都會(huì)令她情難自禁，渴望著老公更猛烈的撞擊。但現(xiàn)在她卻盼望著老公能早點(diǎn)結(jié)束，因?yàn)槔瞎恳淮蔚倪M(jìn)攻，都會(huì)使她感覺(jué)下腹憋脹，有幾次她發(fā)現(xiàn)床單上竟濡濕了一大片。這令自尊而愛(ài)清潔的她感到顏面掃地。慢慢地她開(kāi)始躲避老公，回避老公那焦渴而又熱烈的暗示。時(shí)間久了，她漸漸感到老公看她的目光由溫柔、憐愛(ài)到冷漠，而且老公歸家的時(shí)間一次比一次晚，有時(shí)竟徹夜不歸。她敏感的心猜測(cè)而焦慮著，夜夜不安難眠。
原來(lái)陽(yáng)光健康的她脾氣大變，動(dòng)不動(dòng)就發(fā)無(wú)名火。同事都私下議論李莎是不是得寵了就不可一世了，有意無(wú)意都離她遠(yuǎn)遠(yuǎn)的，所以只要她在，辦公室都會(huì)出現(xiàn)一種很怪異的氣氛，搞得她自己很不自在，工作效率也大打折扣。回到家孩子也不敢和她親近了，見(jiàn)了她就往奶奶懷里鉆。剛剛還歡聲笑語(yǔ)的一家人，一見(jiàn)她進(jìn)了家門(mén)就小心翼翼的，親人的疏離又使她感到很痛苦。不能這樣了，再這樣下去她會(huì)毀了自己的生活。在丈夫的勸說(shuō)下她走進(jìn)了醫(yī)院。
接待她的是一位德高望重的老教授，他耐心地幫李莎解開(kāi)了心中的疑問(wèn)。聽(tīng)了醫(yī)生的講解后，李莎郁悶的心情感覺(jué)舒展了許多。
讓我們來(lái)聽(tīng)一聽(tīng)李莎和教授的對(duì)話。
我的病重嗎？
膀胱不能維持其控制排尿的功能、尿液不自主地流出，稱為尿失禁。女性尿失禁一般可分為急迫性尿失禁和壓力性尿失禁以及混合性尿失禁三種。
急迫性尿失禁，表現(xiàn)為有強(qiáng)烈的尿意，但在到達(dá)廁所前，即有尿液不自主地漏出，或是當(dāng)聽(tīng)到流水聲時(shí)，即使喝少量的液體，也會(huì)導(dǎo)致尿液不由自主地漏出。
壓力性尿失禁，表現(xiàn)為行走時(shí)，一般體力勞動(dòng)時(shí)或大笑、打噴嚏時(shí)，即有尿液不自主地漏出，患者常常為了避免漏尿，而采取預(yù)先多次提前上廁所的方法。
混合型尿失禁，往往同時(shí)合并壓力性尿失禁和急迫性尿失禁。產(chǎn)后女性最常見(jiàn)的就是壓力性尿失禁。它可分為三度：1。輕度：即一般活動(dòng)情況下無(wú)尿失禁，夜間無(wú)尿失禁，只有在腹壓驟然增加時(shí)偶爾發(fā)生尿失禁，不需使用尿布?jí)|；2。中度：在立起活動(dòng)時(shí)有頻繁的尿失禁，需使用尿布?jí)|；3。重度：無(wú)論是在起立活動(dòng)時(shí)還是在臥位體位變化時(shí)，都有尿失禁發(fā)生，嚴(yán)重影響患者的生活和社交。尿布?jí)|試驗(yàn)?zāi)軐?duì)尿失禁程度作出更準(zhǔn)確的分析。
你可能屬于輕中度的壓力性尿失禁。
產(chǎn)后的女性都會(huì)患這個(gè)病嗎？這個(gè)病是不是和生孩子有很大關(guān)系？
尿失禁從上世紀(jì)90年代中期已成為世界五大疾病之一，越來(lái)越引起各國(guó)的重視。在發(fā)達(dá)國(guó)家，成人尿失禁發(fā)病率并不低，如美國(guó)39%，德國(guó)27%，據(jù)推測(cè)，亞洲發(fā)展中國(guó)家發(fā)生率還要高。我國(guó)流行病學(xué)調(diào)查顯示，成年女性中有46.5%患有不同程度的尿失禁。造成尿失禁的原因很復(fù)雜，它的發(fā)生與年齡、分娩、睡眠、肥胖、獨(dú)居、缺乏幫助等有關(guān)。年齡大、分娩次數(shù)多、分娩時(shí)新生兒體重大者患病率明顯升高；便秘、慢性咳嗽、中風(fēng)、糖尿病等也與尿失禁有一定關(guān)系。壓力性尿失禁是婦女各類型尿失禁中最常見(jiàn)的類型，與生育有很大關(guān)系，在絕經(jīng)前發(fā)病率高，絕經(jīng)后則急迫性尿失禁發(fā)病率增多。
對(duì)癥下藥，治療尿失禁
尿失禁雖不像心臟病、腦中風(fēng)等重癥那樣可以致命，但長(zhǎng)時(shí)間的無(wú)法控制的漏尿、滴尿帶來(lái)的生活不便、心理挫折以及家庭負(fù)擔(dān)問(wèn)題，卻不亞于心臟病或腦中風(fēng)等痼疾。如引起下身潮濕、尿臊味、感染等麻煩，妨礙社交，甚至累及性生活，給夫妻關(guān)系蒙上陰影。因此，積極應(yīng)對(duì)尿失禁勢(shì)在必行。
尿失禁是一種可以治療的疾病，只要發(fā)現(xiàn)得早，治療得當(dāng)，完全可以治好。醫(yī)生將根據(jù)尿失禁的類型與輕重，為你制定最佳治療方案。
藥物療法通過(guò)藥物改善膀胱的關(guān)閉功能，升高尿道的阻力而防止漏尿，管通(米多君)為其代表。對(duì)于輕、中度壓力型尿失禁，或害怕手術(shù)以及無(wú)手術(shù)條件的患者，都不失為一種較為理想的選擇。
雌激素替代療法適用于絕經(jīng)后或雌激素水平低的壓力性尿失禁患者，缺點(diǎn)是雌激素藥物制劑有誘發(fā)婦科癌癥的危險(xiǎn)(如子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌等)，故應(yīng)在經(jīng)驗(yàn)豐富的專家指導(dǎo)下用藥。
運(yùn)動(dòng)療法適用于70%的壓力性尿失禁患者，通過(guò)強(qiáng)化盆底肌肉張力鍛煉，促使漏尿癥狀減輕或消失。方法有3種：
縮肛運(yùn)動(dòng)，每天早晚各做一次，每次做50~100遍，每遍3~5秒。做法是：做忍大便的動(dòng)作，使肛門(mén)處于收縮狀態(tài)，堅(jiān)持從1數(shù)到10后，由嘴緩緩?fù)職猓潘?，重?fù)同樣的動(dòng)作。
仰臥起坐，平躺于床上進(jìn)行，每次做10分鐘，每天2次。
雙腿運(yùn)動(dòng)，平臥于床上，快捷而有規(guī)律的伸縮雙腿，每次10分鐘，每天3次。
針灸療法可提升盆底肌肉的張力，改善膀胱功能而收效。取穴中極、關(guān)元、足三里、三陰交等穴位。
中、重度尿失禁患者，以及上述療法無(wú)效者，應(yīng)接受手術(shù)治療。近年來(lái)，不少新的手術(shù)方法相繼誕生，如尿道懸吊術(shù)、膀胱頸懸吊術(shù)等，較之傳統(tǒng)的手術(shù)方式效果更好，值得推薦。
如何預(yù)防尿失禁
與其他疾病一樣，預(yù)防尿失禁始終是第一位的。預(yù)防要點(diǎn)有：
首先，孕產(chǎn)婦應(yīng)列為重點(diǎn)防護(hù)人群，做好產(chǎn)后的調(diào)養(yǎng)與保健。如適時(shí)做會(huì)陰肌肉運(yùn)動(dòng)、會(huì)陰按摩及盆底肌運(yùn)動(dòng)，加快會(huì)陰肌肉復(fù)原；養(yǎng)成規(guī)律大小便的習(xí)慣，切忌憋便，多吃纖維素豐富的食物，多喝水，防止便秘；注意會(huì)陰部的清潔衛(wèi)生，防止尿路感染；合理休息，不要過(guò)度負(fù)重，避免勞累；用正確姿勢(shì)提拿重物，避免腹部用力不當(dāng)而導(dǎo)致膀胱與尿道正常位置發(fā)生改變；有產(chǎn)傷要及時(shí)治療，力求早日修復(fù)。
其二，保持有規(guī)律的性生活。研究證明，絕經(jīng)后的婦女若能繼續(xù)保持有規(guī)律的性生活，能明顯延緩卵巢合成雌激素功能的生理性退變，降低壓力性尿失禁的發(fā)生幾率，同時(shí)可防止其他老年性疾病，提高健康水平。
其三，積極治療可能存在的慢性疾病，如肺氣腫、哮喘、支氣管炎、肥胖、腹腔內(nèi)巨大腫瘤等，因?yàn)檫@些疾病都可引起腹壓增高而導(dǎo)致尿失禁。
其四，加強(qiáng)體育鍛煉，尤其要進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐璧准∪哄憻?。最?jiǎn)便的方法是，每天早晨醒來(lái)與晚上就寢后，各做50~100遍縮肛運(yùn)動(dòng)。
最后一招是早發(fā)現(xiàn)，早治療。一旦發(fā)現(xiàn)陰道有堵塞感，大小便或用力時(shí)有塊狀物突出外陰，陰道分泌物有異味或帶血，排尿困難、不順暢，尿頻或失禁，腰酸、腹墜等癥狀時(shí)，及時(shí)向醫(yī)生求助。
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