產(chǎn)后24小時又是很關(guān)鍵的時間段,這24小時怎么過呢?
1、生殖器官的變化
當(dāng)孩子降生后稍等片刻,胎盤隨之排出,接生人員會檢查胎盤是否完全,檢查會陰,對破裂的傷口進行縫合,如果有側(cè)切的產(chǎn)婦,接生員會逐層的進行縫合。輔助的醫(yī)生會站在產(chǎn)婦旁邊,輕輕的對子宮的底部進行按摩,促進子宮的收縮。
出生的嬰兒會大聲啼哭,向世界宣告“我來啦!”接生人員會吸凈新生兒口鼻的黏液,擦干身上的羊水,交到臺下,將孩子放到開放暖箱中進行檢查身體,測量身高和體重,包裹好。
產(chǎn)婦經(jīng)過奮力分娩的拼搏和努力會很疲乏,這時可以喝些水,安靜地休息。在這段時間里產(chǎn)婦仍然會有腹痛、會陰傷口的疼痛;還有分娩的疲憊。因此要安心休息。
在分娩后,嬰兒處理完畢,護士會將新生兒抱到母親眼前,讓母親分辨嬰兒的性別,并將嬰兒放到母親的懷里,讓嬰兒尋找乳頭,進行早吸吮,這時一種做母親的喜悅,一種成就感,一種大愛油然而生。
2、產(chǎn)后2小時觀察
當(dāng)傷口縫合完畢,產(chǎn)婦就要被挪下產(chǎn)床到觀察室休息觀察,這也叫第四產(chǎn)程。
在這兩小時中主要觀察子宮復(fù)舊情況,陰道出血情況,會陰部是否水腫等等。重要的是要盡快催促排出小便。
因此在第四產(chǎn)程期間,產(chǎn)婦要積極配合醫(yī)生。醫(yī)生會定時為產(chǎn)婦按壓宮底,觀察出血情況,要及時小便。
產(chǎn)后多見的是產(chǎn)后大出血,主要是由于子宮收縮不好,影響子宮內(nèi)血竇閉合,造成宮腔積血。當(dāng)宮腔積血不能及時排出的時候,子宮就像大口袋,不再收縮,造成產(chǎn)后大出血。當(dāng)然還有其他情況造成產(chǎn)后出血,如:胎盤或胎膜殘留;陰道裂傷沒有及時發(fā)現(xiàn);或者產(chǎn)婦本身孕期就貧血,凝血機制就有問題,造成凝血障礙而出血。這段時間如果產(chǎn)婦自覺陰道流血較多,要及時通知醫(yī)生前來觀看,及時發(fā)現(xiàn)異常,以免出血量多出現(xiàn)危險。
在這段時間產(chǎn)婦還應(yīng)該注意是不是常常有便意,有肛門下墜感,這時也應(yīng)及時報告醫(yī)生。這往往是因為陰道壁血腫造成,因為分娩時兒頭較大將陰道壁內(nèi)血管撕裂形成血腫,一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)生會及時縫合止血。
當(dāng)有小便時不能憋著,要及時將小便排出,因為脹大的膀胱會壓迫子宮影響子宮收縮,造成產(chǎn)后大出血,所以一旦有感覺就及時小便。有些產(chǎn)婦怕疼而不敢小便,往往會造成尿潴留。
3、產(chǎn)后24小時
第四產(chǎn)程結(jié)束后,產(chǎn)婦和嬰兒被送回休養(yǎng)室休息了。在這最初的24小時有以下幾方面應(yīng)該注意;
(1)繼續(xù)觀察宮縮、陰道出血。子宮剛剛將孩子排出,還像個皮球那么大,產(chǎn)婦自己在腹部都可以觸及,如果總是像個硬球,就說明宮縮良好,如果松軟就會發(fā)生產(chǎn)后出血?;氐叫蒺B(yǎng)室,護士還會不時的來按壓宮底,了解宮縮情況,產(chǎn)婦要很好地配合。
(2)抓緊時間休息。剛剛生完孩子,一切都是新鮮的,尤其是經(jīng)過千辛萬苦帶到世界上來的這個寶貝,怎么看都看不夠。但是休息,恢復(fù)體力是最重要的,來日方長,孩子什么時間看都可以,但一定知道休息好了才有精力照顧孩子。
(3)拒絕探視。現(xiàn)在誰家生完孩子,媽媽爸爸、公公婆婆、七大姑八大姨、親朋好友,都堆在產(chǎn)房門口,當(dāng)產(chǎn)婦和孩子出來,爭相一睹產(chǎn)婦和孩子的風(fēng)采。其實這時產(chǎn)婦是虛弱的,孩子是稚嫩的,應(yīng)該拒絕這么多人圍觀,只有丈夫和1-2個親屬就足矣。太多人產(chǎn)婦休息不好,還容易有細菌病毒的感染。其他人等產(chǎn)婦回家或出滿月再看望也不遲。
(4)及時補充營養(yǎng)。許多產(chǎn)婦是晚上進的產(chǎn)房,早上分娩,因此饑腸轆轆,回到休養(yǎng)室及時吃些易消化的食物,利于恢復(fù)精力和體力。
(5)回到休養(yǎng)室,仍然要及時大小便,有小便不憋著。如果吃了不少,喝了許多仍然沒有便意,幾個小時過去了,就要及時報告醫(yī)生,是否有膀胱麻痹的現(xiàn)象,醫(yī)生會積極處理。值得強調(diào)的是,產(chǎn)婦不能怕痛,不敢小便,一定克服困難把小便及時徘出。
4、角色的轉(zhuǎn)變
生完孩子成為母親,社會角色發(fā)生轉(zhuǎn)變,一定要盡快適應(yīng)。要理智的清醒的對待自己,對待孩子。首先不能任性,所有的事情一定從孩子出發(fā),母乳喂養(yǎng)時孩子可能因為含接乳頭的姿勢不對,造成乳頭皸裂,這不是孩子的錯,是我們沒有掌握好喂孩子的姿勢,所以要調(diào)整,堅持母乳喂養(yǎng)。孩子是自己的,自產(chǎn)的母親恢復(fù)很快,要盡快下地活動,盡快自己侍弄孩子。千萬不能把孩子交給月嫂,這樣會耽誤母乳喂養(yǎng),耽誤親子關(guān)系的建立,耽誤孩子一生安全感的建立。
有些新媽媽因為孩子的性別和自己預(yù)想的不同;因為自己不會帶孩子;因為產(chǎn)后子宮收縮的疼痛;因為家人照顧不周等等會出現(xiàn)抑郁情緒,應(yīng)該及時調(diào)整自己的情緒,以積極樂觀的心態(tài)對待自己,對待孩子,對待家人,克服抑郁情緒樂觀面對周圍的一切。
5、哺乳
產(chǎn)后對于母親來說最重要的是哺乳,要讓孩子健康,聰明,母親就要克服困難,學(xué)習(xí)給孩子哺乳。剛剛生完孩子,可能沒有什么乳汁分泌,但一定要讓孩子不斷的吸吮,奶很快就下來了。生后盡早讓孩子吸吮母親的乳頭,就會刺激母親產(chǎn)生泌乳素,越吸越多。剛開始時只有一點清水,這是很珍貴的初乳,一定讓孩子使勁吸。孩子吃奶很費力氣,我們常說使出吃奶的勁兒,所以孩子可能吃一會就睡著了,一會哭了再吃,不分時間不分鐘點,這叫按需哺乳。孩子剛出生胃像個小玻璃球,有點就夠吃,一周才長成乒乓球大小,兩周才像雞蛋大,一些新媽媽老擔(dān)心孩子餓著,著急喂奶粉,所以千萬別揣孩子,喂成大胃,將來總吃不飽,就成肥胖兒。
6、預(yù)防并發(fā)癥
產(chǎn)后24小時之內(nèi)會有護士進行外陰的清洗,但當(dāng)自己大便后要及時清洗外陰,以免發(fā)生感染。
當(dāng)有發(fā)燒時,要及時找醫(yī)生看,請醫(yī)生鑒別是正常的吸收熱,還是感染發(fā)熱。如果還發(fā)生腹痛、會陰下墜疼痛等都要及時找醫(yī)生檢查,不要延誤病情。
7、剖宮產(chǎn)后注意什么?
剖宮產(chǎn)和自產(chǎn)還有些區(qū)別,剖宮產(chǎn)是腹部傷口,要有麻醉?,F(xiàn)代一般都會隨身帶麻醉泵,醫(yī)生囑咐6小時去枕平臥,可以少量喝水,吃些流食,排氣后再吃飯。這是因為麻醉后要逐漸恢復(fù),以免引起頭痛;不排氣吃東西怕引起惡心嘔吐,加重腹脹。因此剖宮產(chǎn)后盡量在床上多翻身,刺激腸蠕動盡快排氣。
術(shù)后還會有尿管,活動不便。但不管怎樣,都要堅持母乳喂養(yǎng)。24小時后就可以拔除尿管,要盡早下地活動,以利康復(fù)。