摘要：寶寶從兩個(gè)月左右就開(kāi)始認(rèn)知世界了，神經(jīng)系統(tǒng)的各種功能開(kāi)始發(fā)育，寶寶神經(jīng)發(fā)育的順序是從中心向外圍開(kāi)始，小嬰兒的口周神經(jīng)比手的神經(jīng)發(fā)育更早，“口”對(duì)于2～5個(gè)月大的寶寶來(lái)說(shuō)是探索世界的工具，通過(guò)口來(lái)探索和體驗(yàn)周?chē)沫h(huán)境。
一、什么是口欲期?
“口欲期”的概念：著名的精神分析學(xué)家弗洛伊德認(rèn)為一歲以?xún)?nèi)的嬰兒獲得各種欲望滿(mǎn)足的主要途徑是口部(即吸吮、吃喝、吃手)。醫(yī)學(xué)觀察認(rèn)為，口欲期在孩子出生以前就開(kāi)始了。通過(guò)B超檢查，便可發(fā)現(xiàn)胎兒在子宮內(nèi)也會(huì)吸吮自己的手指;初生的嬰兒便會(huì)吮吸母親的乳房、奶嘴;他們將周?chē)?jiàn)到的任何感興趣的東西都往嘴里塞，作為一種自?shī)屎妥泽w享受的活動(dòng)。
二、口欲期寶寶的表現(xiàn)是什么?
寶寶從兩個(gè)月左右就開(kāi)始認(rèn)知世界了，神經(jīng)系統(tǒng)的各種功能開(kāi)始發(fā)育，寶寶神經(jīng)發(fā)育的順序是從中心向外圍開(kāi)始，小嬰兒的口周神經(jīng)比手的神經(jīng)發(fā)育更早，“口”對(duì)于2～5個(gè)月大的寶寶來(lái)說(shuō)是探索世界的工具，通過(guò)口來(lái)探索和體驗(yàn)周?chē)沫h(huán)境。所以他會(huì)碰到什么舔什么，這是寶寶正在學(xué)習(xí)呢!
4個(gè)月前的寶寶在吃手的時(shí)候，并不知道吃的是“手”，他在用口研究這個(gè)帶著五個(gè)叉的東西。這段時(shí)間，如果他吃飽了，玩夠了，睡足了，他仍然要吃手，可以讓他盡情的吃，以滿(mǎn)足他認(rèn)知的欲望。
6個(gè)月以?xún)?nèi)的寶寶吃手、吃玩具等是正常過(guò)程，在清潔衛(wèi)生的前提下應(yīng)充分滿(mǎn)足。還可用一些安全的玩具，比如咬咬樂(lè)、磨牙環(huán)做替代品，這樣既滿(mǎn)足了口欲期心理需求，又有助于乳牙的萌出，有利于語(yǔ)言發(fā)展。
三、口欲期滯后導(dǎo)致的結(jié)果
如果這段時(shí)間家長(zhǎng)僅用粗魯或簡(jiǎn)單的方式制止孩子吃手，就會(huì)造成孩子在口欲期過(guò)后仍然吃手，吃指甲，啃腳丫，長(zhǎng)大后出現(xiàn)貪吃，抽煙，喝酒，饒舌，嘮叨等現(xiàn)象。突然中斷哺乳，寶貝的口欲被無(wú)情地剝奪，就可能導(dǎo)致寶貝將來(lái)習(xí)慣性咬人、咬壞東西與口頭攻擊或習(xí)慣性穢語(yǔ)等。
由專(zhuān)家的研究說(shuō)法可見(jiàn)，一歲以前的“口欲期”現(xiàn)象并不是偶然現(xiàn)象，更不是不良習(xí)慣，一般情況下一歲半左右，幼兒的發(fā)育快速，活動(dòng)范圍加大，興趣轉(zhuǎn)移就可以自行糾正。如果在這期間嬰兒得不到應(yīng)有的引導(dǎo)并滿(mǎn)足，則會(huì)讓“口欲期”過(guò)度延長(zhǎng)，這是心理學(xué)上稱(chēng)之為“過(guò)度補(bǔ)償”的一種心理現(xiàn)象，以后一旦遇到焦慮不安，孤獨(dú)無(wú)聊的情況就會(huì)不自覺(jué)的吮指、咬物、咬唇等，并進(jìn)一步發(fā)展為口腔不良習(xí)慣。
口腔不良習(xí)慣是造成錯(cuò)頜畸形的重要原因之一，據(jù)北京醫(yī)科大學(xué)口腔正畸科的統(tǒng)計(jì)，約占各類(lèi)錯(cuò)頜畸形病因的1/4。口腔不良習(xí)慣種類(lèi)很多，其中有些不良習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致骨骼、肌肉、牙齒等方面的改變，具體有以下幾種類(lèi)型：
1、吮指習(xí)慣：一般認(rèn)為，在2歲以前的吮指不屬于口腔不良習(xí)慣，但如果這個(gè)動(dòng)作持續(xù)到3歲以后，就可能產(chǎn)生不良后果，導(dǎo)致明顯的錯(cuò)頜畸形。吮指時(shí)，將手指放置于正在萌出的上下前牙之間，會(huì)阻止前牙的正常萌出，形成前牙圓形開(kāi)頜，在此基礎(chǔ)上可繼發(fā)伸舌習(xí)慣，又加重開(kāi)頜程度。由于吮指時(shí)頰肌收縮，口腔內(nèi)氣壓降低，而使牙弓狹窄，上前牙前突，開(kāi)唇露齒，并伴有單側(cè)后牙反頜。
2、咬物習(xí)慣：多見(jiàn)咬鉛筆、指甲，還可見(jiàn)咬衣角、被角、枕角等。因咬物固定在牙弓的某一部位，常形成該部位的小開(kāi)頜。有些患兒咬衣物時(shí)習(xí)慣用前牙咬住而用手抓緊向前用力拉扯，可使上前牙唇向傾斜而造成前牙深覆蓋。
3、咬唇習(xí)慣：咬唇多發(fā)生在6到15歲之間。咬下唇時(shí)，下唇處于上前牙舌側(cè)和下前牙唇側(cè)，從而增加了對(duì)上前牙舌側(cè)的壓力及對(duì)下前牙唇側(cè)的壓力使上前牙向唇側(cè)傾斜移位出現(xiàn)牙間隙，阻礙下牙弓及下頜向前發(fā)育并壓下前牙向舌側(cè)傾斜呈擁擠狀態(tài)，在上下前牙之間形成深覆蓋。
患者顏面表現(xiàn)為開(kāi)唇露齒，上唇短而厚，上前牙前突和下頜后縮等癥狀。咬上唇所產(chǎn)生的異常壓力及形成錯(cuò)頜畸形的機(jī)制與咬下唇正好相反，容易造成上前牙舌傾、下前牙唇傾、前牙反頜下頜前突及近中錯(cuò)頜等畸形。
4、舔牙習(xí)慣：兒童在替牙期常用舌尖舔松動(dòng)的乳牙、乳牙殘根或初萌的恒牙，因而形成舔牙習(xí)慣。舔牙習(xí)慣可增大舌肌對(duì)牙齒的作用力，使局部牙齒傾斜，出現(xiàn)牙間隙，嚴(yán)重時(shí)形成反頜。如果同時(shí)舔上下牙則形成雙頜前突。
5、吐舌習(xí)慣：吐舌習(xí)慣的危害大多是引起開(kāi)頜畸形，有時(shí)因舌肌對(duì)切牙舌側(cè)的壓力增大，可造成前牙唇傾并出現(xiàn)散在間隙。吐舌習(xí)慣常伴有下頜前伸動(dòng)作，故除因舌肌的垂直壓力造成前牙開(kāi)頜外，也可形成下頜前突。
6、偏側(cè)咀嚼習(xí)慣：偏側(cè)咀嚼大多是由于一側(cè)后牙有深齲或有殘冠、殘根，甚至有缺失牙，影響了該側(cè)的正常咀嚼，患兒習(xí)慣用健側(cè)咀嚼食物，日久形成偏側(cè)咀嚼習(xí)慣。由于偏側(cè)咀嚼，下頜向健側(cè)偏移，牙弓向健側(cè)旋轉(zhuǎn)，造成健側(cè)后牙對(duì)頜或反頜，下中線(xiàn)也偏向健側(cè)，健側(cè)后牙遠(yuǎn)中錯(cuò)頜，廢用側(cè)趨于近中關(guān)系，顏面左右兩側(cè)發(fā)育不對(duì)稱(chēng)。
7、托腮及單側(cè)枕物習(xí)慣：兒童在讀書(shū)或思考問(wèn)題時(shí)經(jīng)常用手托腮或撐持頰部，睡眠時(shí)經(jīng)常將手、肘或拳，枕在一側(cè)臉下，如此形成習(xí)慣，就會(huì)障礙頜面的正常發(fā)育及顏面的對(duì)稱(chēng)性。
兒童的許多不良習(xí)慣，都是由于得不到心理滿(mǎn)足引起的。除了在嬰兒“口欲”敏感期應(yīng)予以滿(mǎn)足外，還應(yīng)對(duì)兒童多擁抱、撫摸、引逗、親昵等，母乳喂養(yǎng)，母親的微笑和照顧，可使嬰兒產(chǎn)生愉快和安全感，也可預(yù)防口腔不良習(xí)慣的形成。
如果已形成了口腔不良習(xí)慣，盡可能采取合適的心理疏導(dǎo)方法，切忌粗暴簡(jiǎn)單的制止、恐嚇、甚至打罵，以免引起小兒的逆反心理，結(jié)果適得其反;而一味反復(fù)的提醒，則是等同于反復(fù)的強(qiáng)調(diào)注意，會(huì)引起小兒的緊張和焦慮，更難以戒除不良習(xí)慣;此時(shí)，應(yīng)該用轉(zhuǎn)移注意力的方法，通過(guò)其它讓其感興趣的事情或戶(hù)外活動(dòng)分散對(duì)不良習(xí)慣的依賴(lài)。
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