由于缺少兒童專用藥,長期以來,兒童在治療時(shí)常被當(dāng)做“縮小版的成人”使用藥物。在中國醫(yī)藥報(bào)刊協(xié)會(huì)日前在京舉行的兒童感冒用藥安全學(xué)術(shù)研討會(huì)上,來自疾病預(yù)防、臨床藥學(xué)、兒科和呼吸科的專家表示,這種做法存在很高的用藥安全風(fēng)險(xiǎn),是一種現(xiàn)實(shí)中的無奈。藥物一般是通過肝臟代謝、腎臟排泄,而兒童臟器尚未發(fā)育完全,僅憑藥量“酌減”難以確保不對兒童身體造成損傷。
解放軍總醫(yī)院藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)副主任王睿指出,我國當(dāng)前用于兒童的藥品,尤其是兒童專用藥的品種還是相對不足,選擇性受限,很多時(shí)候是將成人用藥進(jìn)行劑量酌減去應(yīng)用。她說,兒童的生長發(fā)育和發(fā)病都有特殊性,治療方案的選擇考慮的因素較為復(fù)雜,兒童專用藥可以做到對不同年齡階段的不同服藥量進(jìn)行調(diào)整,劑量準(zhǔn)確,服用方便,既能提高用藥的依從性,又可減少用藥不當(dāng)和藥物不良反應(yīng),顯著提高兒童用藥的安全性和有效性。北京朝陽醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師曹彬表示,兒童用藥劑量做到精準(zhǔn)是臨床上非常犯難的問題:一方面藥品說明書上標(biāo)注的“兒童減量”或“兒童應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥”等概念相對模糊;另一方面藥品包裝較為籠統(tǒng),拆分出較為精準(zhǔn)的兒童每次用藥量,“著實(shí)非常費(fèi)工夫”。
同時(shí),專家還就兒童感冒用藥中存在的普遍問題進(jìn)行了討論。北京協(xié)和醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師萬偉琳強(qiáng)調(diào),兒童感冒多由病毒引起,一般情況下不需要服用抗菌藥物。曹彬還介紹說,發(fā)達(dá)國家品牌藥品的說明書往往非常詳細(xì)地列出各種藥物不良反應(yīng)信息,而國內(nèi)很多生產(chǎn)廠家的藥品說明書則極為簡單,可能會(huì)降低兒童用藥安全性。(記者韓 璐)
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