當媽媽抱著自己剛出生的寶寶從醫(yī)院回家,心情一定十分興奮和激動。親人早已把家里布置得十分舒適,迎接新成員的到來。寶寶的一聲啼哭,喚醒了所有人的美夢,大家開始手忙腳亂,媽媽忙著喂奶,奶奶忙著換尿布,爸爸忙著收拾寶寶的用品。隨著小寶寶的成長,每天都會有新的問題出現(xiàn)。很多新手爸媽發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)了各種異常現(xiàn)象,家長的神經(jīng)就緊繃起,非常擔心寶寶健康出了問題,其實有些是新生兒正常的成長反應,是不用擔心的。
新生兒非疾病的17大異常情況
01、打噴嚏
新生兒偶爾打噴嚏并不是感冒的現(xiàn)象,因為新生兒鼻腔的血液循環(huán)較旺盛。鼻腔小且短,若有外界的微小物質(zhì)如棉絮、絨毛或塵埃等的刺激,便會引起打噴嚏。這也可以說是寶寶代替用手自行清理鼻腔的一種方式。突然遇到冷空氣也會打噴嚏,除非寶寶已經(jīng)流鼻涕,否則護理員不用擔心,也不用給寶寶服用感冒藥。
02、打嗝
打嗝是一種極為常見的現(xiàn)象,尤其多見于新生兒。許多父母以為嬰兒打嗝是得了病,殊不知這是由于小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善所致。膈肌是人體中一塊很薄的肌肉,它不僅分隔胸腔和腹腔,而且還是人體主要的呼吸肌。膈肌收縮時,胸腔擴大,引起吸氣;膈肌松弛時,胸腔容積減少,產(chǎn)生呼氣。
新生兒由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,控制膈肌運動的自主神經(jīng)活動功能受到影響。當小嬰兒受到輕微刺激,如吸入冷空氣、進食太快等時,就發(fā)出“嗝”聲。隨著嬰幼兒的成長,神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育逐漸完善,打嗝現(xiàn)象也會逐漸減少。因此,家長不必為小嬰兒打嗝而驚恐。打嗝時可以給嬰兒喝些溫開水,或者抱起輕輕拍背部,打嗝便可止住。
03、膚色變化頻繁
新生兒血管舒縮功能不健全,因此膚色的變化非常頻繁。天冷時手腳會稍稍發(fā)紫,而哭泣時則會滿臉通紅,有時甚至會因為睡眠姿勢的關系,身體兩側或上下半身出現(xiàn)不同的膚色,這些都屬于正?,F(xiàn)象。若新生兒出生后2~3天皮膚變黃,但過7-10天后就逐漸消退,則為生理性黃疸,父母不用太過擔心。但是如果新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)皮膚發(fā)黃,且迅速加重,則可能是病理性黃疸,需及時告知醫(yī)生,并交由醫(yī)生進行治療。
胎記:有些新生兒出生后背部、腰部及臀部等處皮膚有色素斑,俗稱胎記,大多數(shù)胎記2~6歲自行消失,不留瘢痕,極少數(shù)會維持到成年,或有病理反應。
04、馬牙
新生兒的齒齦邊緣或上腭中線附近,常會有點狀的乳白色顆粒,表面光滑,為數(shù)不一,少的可1-2顆,多的可能有數(shù)十顆。這是由于當胚胎發(fā)育6周時口腔黏膜上皮細胞開始增厚,形成牙板,這是牙齒發(fā)育最原始的組織。在牙板上細胞繼續(xù)增生,每隔一段距離形成一個牙蕾并發(fā)育成牙胚,以便將來能夠形成牙齒。當牙胚發(fā)育到一個階段,就會破碎斷裂并被推到牙床的表面,即俗稱的“馬牙”或“板牙”。一般這種情況在2周左右就可以自行吸收,不能用針去挑或用布擦,以免損傷黏膜,引起感染。
05、肢體蜷曲
出生前由于子宮內(nèi)的空間限制,胎兒的動作大都是頭向胸、雙手緊抱于胸前、腿蜷曲、手掌緊的姿勢。出生后頭、頸、軀干及四肢會逐漸伸展開來。所以寶寶出生后常有小腿輕度彎曲、雙足內(nèi)翻,兩臂輕度外轉、雙手握拳或四肢屈曲等狀態(tài)。除非寶寶的大腦或神經(jīng)發(fā)育有問題,否則只要等神經(jīng)系統(tǒng)的控制逐漸由較粗的動作進展到精細動作后,這些狀態(tài)都會自然橋正。
06、體重減輕
新生兒在出生1周后體重往往會減輕,這是因為寶寶的進食量還沒有形成規(guī)律,加上每天排出的大小便、吐出較多的羊水和黏液、呼吸代謝及由皮膚排出肉眼看不出的水分等,減輕的量可能多達出生時體重的10%。不過隨著寶寶漸漸地適應,只要堅持正確喂養(yǎng),奶量充足,到了第八九天這些丟失的體重就會補回來。此現(xiàn)象不是病,若10天后仍未恢復的話,就應該去醫(yī)院就醫(yī)。
07、頭總是向一邊歪
新生兒在睡眠姿勢固定或固定注視某一事物時,頭有向一邊歪的偏好,但在檢查時,小兒頭部轉向兩側的活動又不受限,這屬正常情況。如果嬰兒頭總歪向一側,向另一側活動受限,提示神經(jīng)系統(tǒng)可能有問題。常見原因有以下幾種:
1.先天性肌性斜頸 這是因一側胸鎖乳突肌發(fā)生纖維性攣縮后形成的。檢查顯示嬰兒的頸部有一個圓形或橢圓形的腫塊,直徑為2-3厘米,質(zhì)地較硬,可以移動,觸之不痛,表面皮膚正常,觸之不熱,孩子的頭向有腫塊的一側傾斜,病側耳接近鏡骨,顏面不正,下頜和面部轉向無腫塊的一側,形成斜頸。
2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)異?;蛑車窠?jīng)病變引起的一側肌張力增高 此時應對孩子做全面的體格和神經(jīng)系統(tǒng)檢查,包括全身姿勢和肌張力、肌力與運動、神經(jīng)反射等,以便早期診斷、治療。
3.其他 應鑒別的有新生兒鎖骨骨折、軟組織攣縮癥等。
08、驚跳或四肢抖動
新生兒在睡眠時會有驚跳,這種情況在淺睡眠時比深睡眠時多。當突然被碰觸或聽到一個很響的聲音時,新生兒受驚,可出現(xiàn)四肢和下頜抖動,并容易哭泣。這些無意識、不協(xié)調(diào)的動作是由大腦皮質(zhì)下中框支配的,在新生兒期出現(xiàn)并無病理意義,這是由于新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟所致。此時,只要用手輕輕按住寶寶身體的任何一個部位,就可以使他安靜下來,但如果頻繁出現(xiàn),應注意是否為神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高,并注意與新生兒抽搐或驚厥動作相鑒別。此時,應仔細觀察新生兒是否容易被激惹,哭鬧后是否難以被安慰,并打開他的包被,觀察其自然姿勢和自發(fā)動作。正常足月兒肢體均有一定張力,以屈肌占優(yōu)勢,故四肢保持在屈曲狀態(tài),自發(fā)動作常舒展,徐緩。嬰兒突然出現(xiàn)肌張力改變,持續(xù)性的伸肌強直,肢體某一部位反復迅速地抽摘,陣發(fā)性痙攣,輕微驚厥,眼球水平位或垂直位震顫、偏斜,眼瞼反復抽動、眨眼等動作,均具有病理意義,應及時轉神經(jīng)科診治。
09、溢奶
新生兒溢奶是一種常見現(xiàn)象。從其消化道的解剖生理特點看,嬰兒胃呈水平位,胃容量小,胃入口處的賁門括約肌松弛,胃出口處的幽門括約肌相對較緊,食管又短,支配胃的神經(jīng)調(diào)節(jié)功能發(fā)育不夠成熟等。因此,當奶汁進入胃后,往往容易經(jīng)松弛的賁門反流到食管,經(jīng)口腔溢出。多數(shù)情況下溢出的量比較少,偶爾量多時也從鼻腔及口中一起往外溢奶,而不是吐奶。
正常情況下,新生兒期溢奶較頻繁,這與生長發(fā)育較快、經(jīng)常增加用力有關。小兒溢奶前后如無不適應反應,只需精心護理即可。為預防溢奶發(fā)生,可于喂完奶后將嬰兒豎起,讓他趴在大人的肩上,輕拍其背部,讓小兒打嗝,把吸進胃里的空氣排出來,然后再放到床上。約3個月后,隨著小兒發(fā)育的完善,吐奶現(xiàn)象將漸漸自行消失。
新生兒非疾病的17大異常情況
01、打噴嚏
新生兒偶爾打噴嚏并不是感冒的現(xiàn)象,因為新生兒鼻腔的血液循環(huán)較旺盛。鼻腔小且短,若有外界的微小物質(zhì)如棉絮、絨毛或塵埃等的刺激,便會引起打噴嚏。這也可以說是寶寶代替用手自行清理鼻腔的一種方式。突然遇到冷空氣也會打噴嚏,除非寶寶已經(jīng)流鼻涕,否則護理員不用擔心,也不用給寶寶服用感冒藥。
02、打嗝
打嗝是一種極為常見的現(xiàn)象,尤其多見于新生兒。許多父母以為嬰兒打嗝是得了病,殊不知這是由于小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善所致。膈肌是人體中一塊很薄的肌肉,它不僅分隔胸腔和腹腔,而且還是人體主要的呼吸肌。膈肌收縮時,胸腔擴大,引起吸氣;膈肌松弛時,胸腔容積減少,產(chǎn)生呼氣。
新生兒由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,控制膈肌運動的自主神經(jīng)活動功能受到影響。當小嬰兒受到輕微刺激,如吸入冷空氣、進食太快等時,就發(fā)出“嗝”聲。隨著嬰幼兒的成長,神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育逐漸完善,打嗝現(xiàn)象也會逐漸減少。因此,家長不必為小嬰兒打嗝而驚恐。打嗝時可以給嬰兒喝些溫開水,或者抱起輕輕拍背部,打嗝便可止住。
03、膚色變化頻繁
新生兒血管舒縮功能不健全,因此膚色的變化非常頻繁。天冷時手腳會稍稍發(fā)紫,而哭泣時則會滿臉通紅,有時甚至會因為睡眠姿勢的關系,身體兩側或上下半身出現(xiàn)不同的膚色,這些都屬于正?,F(xiàn)象。若新生兒出生后2~3天皮膚變黃,但過7-10天后就逐漸消退,則為生理性黃疸,父母不用太過擔心。但是如果新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)皮膚發(fā)黃,且迅速加重,則可能是病理性黃疸,需及時告知醫(yī)生,并交由醫(yī)生進行治療。
胎記:有些新生兒出生后背部、腰部及臀部等處皮膚有色素斑,俗稱胎記,大多數(shù)胎記2~6歲自行消失,不留瘢痕,極少數(shù)會維持到成年,或有病理反應。
04、馬牙
新生兒的齒齦邊緣或上腭中線附近,常會有點狀的乳白色顆粒,表面光滑,為數(shù)不一,少的可1-2顆,多的可能有數(shù)十顆。這是由于當胚胎發(fā)育6周時口腔黏膜上皮細胞開始增厚,形成牙板,這是牙齒發(fā)育最原始的組織。在牙板上細胞繼續(xù)增生,每隔一段距離形成一個牙蕾并發(fā)育成牙胚,以便將來能夠形成牙齒。當牙胚發(fā)育到一個階段,就會破碎斷裂并被推到牙床的表面,即俗稱的“馬牙”或“板牙”。一般這種情況在2周左右就可以自行吸收,不能用針去挑或用布擦,以免損傷黏膜,引起感染。
05、肢體蜷曲
出生前由于子宮內(nèi)的空間限制,胎兒的動作大都是頭向胸、雙手緊抱于胸前、腿蜷曲、手掌緊的姿勢。出生后頭、頸、軀干及四肢會逐漸伸展開來。所以寶寶出生后常有小腿輕度彎曲、雙足內(nèi)翻,兩臂輕度外轉、雙手握拳或四肢屈曲等狀態(tài)。除非寶寶的大腦或神經(jīng)發(fā)育有問題,否則只要等神經(jīng)系統(tǒng)的控制逐漸由較粗的動作進展到精細動作后,這些狀態(tài)都會自然橋正。
06、體重減輕
新生兒在出生1周后體重往往會減輕,這是因為寶寶的進食量還沒有形成規(guī)律,加上每天排出的大小便、吐出較多的羊水和黏液、呼吸代謝及由皮膚排出肉眼看不出的水分等,減輕的量可能多達出生時體重的10%。不過隨著寶寶漸漸地適應,只要堅持正確喂養(yǎng),奶量充足,到了第八九天這些丟失的體重就會補回來。此現(xiàn)象不是病,若10天后仍未恢復的話,就應該去醫(yī)院就醫(yī)。
07、頭總是向一邊歪
新生兒在睡眠姿勢固定或固定注視某一事物時,頭有向一邊歪的偏好,但在檢查時,小兒頭部轉向兩側的活動又不受限,這屬正常情況。如果嬰兒頭總歪向一側,向另一側活動受限,提示神經(jīng)系統(tǒng)可能有問題。常見原因有以下幾種:
1.先天性肌性斜頸 這是因一側胸鎖乳突肌發(fā)生纖維性攣縮后形成的。檢查顯示嬰兒的頸部有一個圓形或橢圓形的腫塊,直徑為2-3厘米,質(zhì)地較硬,可以移動,觸之不痛,表面皮膚正常,觸之不熱,孩子的頭向有腫塊的一側傾斜,病側耳接近鏡骨,顏面不正,下頜和面部轉向無腫塊的一側,形成斜頸。
2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)異?;蛑車窠?jīng)病變引起的一側肌張力增高 此時應對孩子做全面的體格和神經(jīng)系統(tǒng)檢查,包括全身姿勢和肌張力、肌力與運動、神經(jīng)反射等,以便早期診斷、治療。
3.其他 應鑒別的有新生兒鎖骨骨折、軟組織攣縮癥等。
08、驚跳或四肢抖動
新生兒在睡眠時會有驚跳,這種情況在淺睡眠時比深睡眠時多。當突然被碰觸或聽到一個很響的聲音時,新生兒受驚,可出現(xiàn)四肢和下頜抖動,并容易哭泣。這些無意識、不協(xié)調(diào)的動作是由大腦皮質(zhì)下中框支配的,在新生兒期出現(xiàn)并無病理意義,這是由于新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟所致。此時,只要用手輕輕按住寶寶身體的任何一個部位,就可以使他安靜下來,但如果頻繁出現(xiàn),應注意是否為神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高,并注意與新生兒抽搐或驚厥動作相鑒別。此時,應仔細觀察新生兒是否容易被激惹,哭鬧后是否難以被安慰,并打開他的包被,觀察其自然姿勢和自發(fā)動作。正常足月兒肢體均有一定張力,以屈肌占優(yōu)勢,故四肢保持在屈曲狀態(tài),自發(fā)動作常舒展,徐緩。嬰兒突然出現(xiàn)肌張力改變,持續(xù)性的伸肌強直,肢體某一部位反復迅速地抽摘,陣發(fā)性痙攣,輕微驚厥,眼球水平位或垂直位震顫、偏斜,眼瞼反復抽動、眨眼等動作,均具有病理意義,應及時轉神經(jīng)科診治。
09、溢奶
新生兒溢奶是一種常見現(xiàn)象。從其消化道的解剖生理特點看,嬰兒胃呈水平位,胃容量小,胃入口處的賁門括約肌松弛,胃出口處的幽門括約肌相對較緊,食管又短,支配胃的神經(jīng)調(diào)節(jié)功能發(fā)育不夠成熟等。因此,當奶汁進入胃后,往往容易經(jīng)松弛的賁門反流到食管,經(jīng)口腔溢出。多數(shù)情況下溢出的量比較少,偶爾量多時也從鼻腔及口中一起往外溢奶,而不是吐奶。
正常情況下,新生兒期溢奶較頻繁,這與生長發(fā)育較快、經(jīng)常增加用力有關。小兒溢奶前后如無不適應反應,只需精心護理即可。為預防溢奶發(fā)生,可于喂完奶后將嬰兒豎起,讓他趴在大人的肩上,輕拍其背部,讓小兒打嗝,把吸進胃里的空氣排出來,然后再放到床上。約3個月后,隨著小兒發(fā)育的完善,吐奶現(xiàn)象將漸漸自行消失。