一、產(chǎn)后便秘
1、臨床表現(xiàn)及癥狀
產(chǎn)婦分娩后最初幾天,易發(fā)生便秘。產(chǎn)后3—5天或更長(zhǎng)的時(shí)間不解大便或大便困難,出現(xiàn)腹脹、食欲不振、嚴(yán)重者致脫肛、痔瘡、子宮下垂等不良后果。
2、病因
① 產(chǎn)后腹肌和盆底肌肉松弛,腹壓減弱,排便能力減弱,加之產(chǎn)后最初幾天體質(zhì)虛弱,無(wú)力,所以出現(xiàn)排便困難。
② 因臥床休息,活動(dòng)減少而影響腸蠕動(dòng)。
③ 飲食單調(diào),缺乏纖維素,使腸蠕動(dòng)減弱。
④ 分娩前灌腸排便,分娩時(shí)直腸受胎頭壓迫,排便,因而產(chǎn)后初幾天內(nèi)大便減少。
⑤ 因分娩時(shí)引起的會(huì)陰裂傷或會(huì)陰部傷口腫脹疼痛,不敢用力排便,使大便在腸內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)。
3、預(yù)防及治療
① 產(chǎn)婦應(yīng)適當(dāng)?shù)鼗顒?dòng),不能長(zhǎng)時(shí)間臥床。
② 在飲食上,要多喝湯、多飲水。食物要多樣化,多吃一些含膳食纖維豐富的蔬菜和水果。
③ 保持心情舒暢,避免不良的精神刺激。
二、產(chǎn)后排尿困難
1、臨床表現(xiàn)及癥狀
多數(shù)產(chǎn)婦于分娩后4—6小時(shí)內(nèi)就可自行己排尿,但有些產(chǎn)婦(初產(chǎn)婦)在分娩后7小時(shí)以上出現(xiàn)小便困難,想尿卻尿不出來(lái),有的出現(xiàn)點(diǎn)點(diǎn)滴滴尿不干凈,有的出現(xiàn)尿潴留(膀胱里充滿(mǎn)尿,卻毫無(wú)尿意)等,以上情況可致尿路感染、膀胱麻痹、體內(nèi)代謝產(chǎn)物積聚,影響子宮恢復(fù)。
2、病因
① 由于增大的子宮壓迫膀胱出現(xiàn)膀胱肌肉張力的下降和收縮功能的減弱,膀胱無(wú)力將其中的尿液排干凈。
② 膀胱對(duì)排尿反射的敏感性降低。
③ 會(huì)陰傷口的疼痛致精神緊張,引起排尿困難。
④ 有些產(chǎn)婦不習(xí)慣在床上小便,引起小便困難。
 3、預(yù)防與治療
① 最好在產(chǎn)后4—6小時(shí)主動(dòng)排尿,每2—4小時(shí)主動(dòng)排尿一次,不要等到有尿意在解。放松、集中精神。
② 采取自己習(xí)慣的體位。
③ 可用溫水熏洗外陰部和尿道周?chē)?,同時(shí)讓產(chǎn)婦聽(tīng)流水聲誘導(dǎo)排尿。
④ 可在下腹部用熱水袋熱敷,促使膀胱收縮。
⑤ 若以上方法無(wú)效,在無(wú)菌操作下進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)。
 
三、產(chǎn)后腹痛
       指產(chǎn)婦在分娩后及產(chǎn)褥期以小腹痛為主要特征的疾病,產(chǎn)后子宮收縮呈陣發(fā)性痙攣狀態(tài),使子宮肌壁血管缺血、組織缺氧、神經(jīng)系統(tǒng)受到刺激所致。
1、失血過(guò)多所致
① 主要表現(xiàn)及癥狀:小腹隱隱疼痛、綿綿不斷、腹部喜用熱手揉按、惡露量少、色淡紅、清晰、兼見(jiàn)頭昏、眼花,耳鳴等。
② 預(yù)防與治療:
a 臥床休息,但不易久站、久蹲,防止子宮脫垂、脫肛。
b 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),如當(dāng)歸羊肉生姜湯、紅杞鯽魚(yú)湯。
c 多吃新鮮水果蔬菜,以潤(rùn)腸通便。但剖宮產(chǎn)后1周內(nèi),盡量少吃甜食,以免造成腹脹。
d 用熱毛巾熱敷痛處。
e 若惡露量多,或有創(chuàng)傷流血不止者,必須盡快請(qǐng)醫(yī)生止血。
2、淤血停滯引起
主因起居不慎、受生冷、冷水洗滌、使血脈凝滯、氣血運(yùn)行不暢,不通則痛。也有因情緒不良,產(chǎn)后站立、蹲下、坐、臥時(shí)間過(guò)長(zhǎng),不變體位而致。
① 主要表現(xiàn)及癥狀:產(chǎn)后小腹疼痛、喜溫、喜揉按、惡露量少及色紫暗常夾血塊。
② 預(yù)防與治療:
a  小腹部熱敷法。
b  按摩法。
c  敷益母草膏。
d  加強(qiáng)食療,可選用生姜紅糖湯、羊肉桂圓湯。忌食生冷瓜果、飲料。
e  保持心情愉快。
f   注意保暖防風(fēng),尤其下腹部。
g  不可久站、蹲下、久坐或長(zhǎng)時(shí)間一種姿勢(shì)睡臥。
 
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